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	<title>更年期障害 ｜ 症状と対策</title>
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	<description>女性ならだれでも経験する更年期障害ですが、その症状や程度は様々です。最近は男性更年期障害や若年性更年期障害も増えている、更年期障害の症状や治療法について調べています。</description>
	<lastBuildDate>Sun, 06 Apr 2008 06:39:15 +0900</lastBuildDate>
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	<item>
		<title>更年期障害</title>
		<description><![CDATA[更年期障害とは、卵巣の機能が衰え始め、女性ホルモンの分泌が急激に変調する閉経をはさんだ前後10年くらいを言います。具体的な年令で言えば45歳くらいから55歳くらいまでとされています。
この時期は、ホルモンバランスの乱れにともない身体的、精神的不調をきたすことがあり、日常生活にも支障がでるほど更年期の症状がひどい場合が更年期障害とと呼ばれています。
更年期の症状の出方は個人差が非常に大きく、たいして辛さも感じずにやり過ごしてしまう人もいれば、日常生活に支障をきたすほど症状のひどい人もいます。
卵巣機能の低下の度合いやホルモン分泌の低下の起こり方が人によって異なるために　症状の差があると言われます。また、同じような変化に対して、体が敏感に反応する人やそうでもない人がおりなど、更年期に起こる症状、出方の強弱は人それぞれ千差万別です。
一般的には　ふだんからホルモンバランスの悪い人、月経不順の人、自律神経失調ぎみの人ほど、更年期の症状が出やすい傾向にあるようです。
また、更年期にある女性で、治療を行わなければならないほど更年期障害の症状がひどい人は、約２割程度だといわれています。
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		<title>更年期障害の原因</title>
		<description><![CDATA[更年期に入ると、卵巣の機能が衰えてきます。すると、卵巣から分泌される女性ホルモン、特に卵胞ホルモン（エストロゲン)の分泌量が減少してしまいます。この卵胞ホルモンの低下が脳の中の自律神経中枢の働きを混乱させてしまうのです。
この自律神経中枢の混乱が更年期障害の大きな原因となるのですが、その他にその人の人格（パーソナリティ）や、心理、社会的背景（家庭の問題、子供の巣立ちなど）なども重要な発症原因となります。精神的な面もおおきく影響を与えるのです。
更年期障害の原因と、発症までの過程をまとめると、以下のように考えられます。

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		<title>更年期障害の症状</title>
		<description><![CDATA[更年期になり、エストロゲンの分泌が減少すると、さまざまな症状が現れてきます。
更年期障害の症状（不定愁訴）は多岐にわたりますが、主に以下のような事例があげられます。
■ ホッとフラッシュ（のぼせ・ほてり）
のぼせやほてりなどと呼ばれる更年期障害の代表的な衆生のことをホットフラッシュと呼んでいます。ホットフラッシュは自律神経の乱れが原因で起こります。
のぼせは、頭に血が上ったような状態をいいます。また、ほてりは暑くもないのに体がほてってきて顔が紅潮し、汗が出てきます。このほてりも、自律神経の乱れによって血管が拡張することにより起こります。
■ 冷え
冷えの症状も更年期には多く見られます。冷えも自律神経の乱れによって起こります。冷えを感じる部分は手足が多いのですが、場合によっては体のいろいろな場所が冷えると言う人もいるようです。
■ 不眠・イライラ・うつ
更年期には、精神的症状として、眠れない・イライラする・気分が落ち込むなども多くみられます。また、女性ホルモンであるエストロゲンの減少などの生理的要因に、日常生活の急激な変化などのストレスが加わると、症状が悪化する傾向がみられる事もあります。こうなると何をしても気持ちが落ち込んでしまいます。周りの優しい心づかいが必要となります。
■ 尿漏れ・残尿感
尿漏れ・失禁・残尿感・頻尿などの症状が、泌尿器周辺の筋肉の衰えを原因として表れてきます。「くしゃみや咳をしたらオシッコがもれた」、「重い荷物を持ち上げたら失禁してしまった」など、筋力の低下でお腹に力がかかった場合に尿失禁をしてしまうことがあります。
■ しみ・しわ・白髪・抜け毛
加齢に伴い、肌の保水力が低下し、しみやしわができやすくなりますが、エストロゲンの減少は、頭皮など肌以外の皮膚や粘膜にも影響を及ぼすため、白髪・抜け毛・口内の乾きなどの症状が出てきます。
■ 手足のしびれ
特に何もしていないのに手や足がしびれたり、蟻走感といって、蟻が身体の上を這いずり回っているような特殊な感覚が起こることがありますが、これは皮膚の知覚神経に異常が生るためと考えられています。普段より感覚が敏感になる人もいれば、逆に鈍感になる人もいて、個人差がかなりあります。
■ 肩こり・腰痛・関節痛
エストロゲンの減少により、関節を滑らかに動かすという働きがにぶることで関節痛が起きやすくなります。さらに、筋力の衰えによる肩こり・腰痛が加わり、症状をさらにツライものにする場合があります。
■ 下腹部のかゆみ・性交時の痛み
エストロゲンの減少は女性性器の萎縮・乾燥を招きます。また、免疫力が落ちることで、膣炎を起こしやすくなり、かゆみなどを引き起こします。性交時には痛みを感じることが多くなり、出血するケースもみられます。
■ 便秘・下痢・食欲の変化
消化器は自律神経によってコントロールされているため、やはり更年期の影響を受けやすいです。便秘や下痢、膨満感・吐き気などが代表的な症状であり、まったく食欲がなくなる場合と、反対に過食の傾向が出てくる場合がみられます。この場合も症状にはかなり個人差があります。
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		<title>更年期障害の診断</title>
		<description><![CDATA[更年期障害が疑われる症状には身体的なものや精神的なものなどいろいろとありますが、現在はまだ、更年期障害の診断をするためのはっきりとした基準ができあがっていません。従って、更年期障害かどうかの診断は、更年期の症状を問診等で確認したり、ほかの病気がないかどうか検査することによって判断されるということにならざるをえません。
問診では、現在の症状や、最終月経や月経の周期などの月経にかかわることについて、質問が行われます。
検査では、血液検査、内診などの婦人科系の検査、心理面でのテストなどが行われます。
問診や検査の結果、更年期に該当する年齢であり、更年期障害と似た症状のほかの病気がないことが確認されれば、更年期障害による症状であると診断されるケースが多いようです。
診断のための検査には次のようなものがあります。
■ 卵巣機能の低下または停止の確認
血液検査を行い
閉経前の場合＝血中エストラジオールは50pg/ml以下，卵胞刺激ホルモンは20mIU/ml以上
閉経後の場合＝血中エストラジオールは10pg/ml未満かつ卵胞刺激ホルモンは40mIU/ml以上
上記の条件にあてはまった場合、卵巣機能の低下であると判断されるようです。
■ 不定愁訴の症状を参考にする
臨床的には簡略更年期指数がよく用いられます。
■ 更年期障害と症状が鑑別が必要な疾患
１　うつ病あるいは仮面うつ病（精神科領域）
疑いのある場合は心理テスト等にて抑うつ性を判定し、疑いが濃厚の時は精神科へまわされることになるようです。。
２　メニエル病（耳鼻科領域）
更年期障害のめまいと誤まる場合がありますが、更年期のめまいは軽症であるのと他の症状から鑑別は容易です。
３　甲状腺疾患（内科領域）
機能亢進症でも機能低下症でも更年期障害と似た症状のものが多い。疑いのある場合は血液検査ですぐ診断できるので専門内科医へ廻されることになるようです。
注意：更年期にそれらしい症状がでたときに勝手に「更年期障害」と自己判断しないようにしましょう．別の疾病が隠れている場合があります．
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		<link>http://kounenki.j-sale.net/archives/11</link>
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		<title>更年期障害の対策</title>
		<description><![CDATA[更年期障害や更年期障害の症状が気になったらまずは病院での診察。婦人科や専門外来で、内分泌系の専門医の診察を受けるようにましょう。
更年期は様々な病気が起こりやすい時期です。更年期障害の症状は子宮ガンや高血圧などの症状と似ているため、更年期障害による症状だと本人は思っていても、実は他の病気が隠れている可能性が十分考えられますので、素人判断はやめましょう。
そのために、更年期障害の診断では、「除外診断」がとても大切な診断法とされています。本当に更年期による症状なのか、それとも別の病気が原因ではないのかを的確に区別することがとても重要なのです。
更年期障害の治療
まず他の器質的疾患（更年期障害以外の疾患）がないかどうかを検査してから、更年期障害の原因を調べます。器質的疾患がないと診断されたら婦人科の診察を受け治療するようにしましょう。
更年期障害の原因として、エストロゲン欠乏、精神因子，環境因子が考えられます。その中で、なにが主因なのかを把握し、適切な治療をすることが重要となります。治療が適切であれば数カ月で改善されることも多いです。
更年期障害の程度や治療効果の判定には更年期指数を用います。半年以上たっても効果がない場合は、診断・治療方法を再検討したほうがよいでしょう。具体的な項目を上げると以下のようになります。
■ 環境の改善
エストロゲン欠乏を主因としない環境因子や精神面での要因が大きい場合には、カウンセリングが効果的です。また。配偶者や家族の理解も大切です。ストレスなどの軽減に、運動、気分転換なども積極的に利用しましょう。
■ 漢方薬
漢方薬は、従来より更年期障害の多彩な不定愁訴に対して使われています。ホルモン補充療法を希望しない人や使用できない人に対して行います。当帰芍薬散 （虚証例）、加味逍遥散または桂枝茯苓丸（虚証例以外）が代表的漢方薬です。
■ 対症療法
他の方法で改善が不十分な場合に精神安定薬、抗うつ薬、睡眠薬、末梢循環改善薬などが使われます。
■ ホルモン補充療法（HRT）
女性ホルモンのひとつであるエストロゲン欠乏が主因の場合は、ホルモン補充療法が最も効果的治療法です。ホルモン補充療法を行ってはいけない場合（子宮内膜癌、乳癌、血栓症、 ポルフィリン血症など）がありますので十分注意する必要があります。ホルモン補充療法は婦人科で行うことをおすすめします。一般の婦人科検診に加えて治療 前および治療中の１年ごとに、乳房検診、子宮内膜検査で、肝機能検査、脂質測定、骨量測定などを適宜行います。

０～２５点
上手に更年期を過ごしています。これまでの生活態度を続けてよいでしょう。
２６～５０点
食事、運動などに注意をはらい、生活様式なども無理をしないようにしましょう。
５１～６５点
更年期・閉経外来を受診し、生活指導、カウンセリング、薬物療法を受けた方がよいでしょう。
６６～８０点
長期間（半年以上）の計画的な治療が必要でしょう。
８１～１００点
各科の精密検査を受け、更年期障害のみであった場合は、更年期・閉経外来で長期の計画的な対応（生活指導、カウンセリング、薬物療法など）が必要でしょう。
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		<link>http://kounenki.j-sale.net/archives/12</link>
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		<title>更年期障害と栄養</title>
		<description><![CDATA[更年期注意世代にに特に必要となる栄養素の一覧です。現在の食生活を見直すことで健康維持に役立てましょう。


食物繊維
人の消化酵素では消化することのできない成分である 食 物繊維は、便秘を防ぎ、動脈硬化症・糖尿病・大腸がんなどの予防効果があります。腸の中を綺麗にして くれる働きがあります。この食物繊維が多く含まれる食品としては、玄米・麦飯・きのこ類・ひじき・切干大根・かぼちゃ・納豆・こんにゃく、芋類などが 挙げられます。
ＤＨＡ・ＥＰＡ
魚の脂肪に含まれるＥＰＡやＤＨＡは、動脈硬化や 高血圧の改善に効果的な成分です。ＤＨＡには、悪玉コレステロールや中性脂肪を減らす働きが、ＥＰＡには血液を固まりにくくする作用があります。また、 ＤＨＡを十分にとることで、脳の神経細胞を活性化させることができると言われています。
αリノレン酸
シソ油やゴマ油に多く含まれる必須脂肪酸であるアルファ-リノレン酸は、体内でＥＰＡやＤＨＡへ代謝され、血行を良くしたり、ガン細胞の増殖を抑えたり、抑うつ症などを改善したりする作用があると考えられています。
抗酸化物質
本 来、身体にとってなくてはならない酸素がストレスなどにより活性酸素に変化し、体にダメージを与えるようになってしまいます。細胞の老化や動脈硬化・がんなどを、活性酸素の増加 が引き起こす原因となります。　活性酸素を除去する性質のある抗酸化物質を多く含む代表的なものとしては、ポリフェノール、ベータカロチン、ビタミンＥ、ビタミ ンＣ、コエンザイムＱ１０などがあります。

これらの有用成分をうまく摂取することにより、更年期を乗り切る為の健康を得られるかもしれません。また、これらの成分を食物からまんべんなく摂取するのはかなり大変ですので、サプリメントなどをうまく利用するのもかしこい方法といえるでしょう。

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		<title>女性専用外来</title>
		<description><![CDATA[更年期障害をはじめとする女性特有の病気は、同姓である女性の医師に相談したいという患者の切実な声が根強くありました。そんな切実な声を反映し、婦人病などで悩む女性が気軽に安心して受診できる「女性専用外来」のある病院や「女性専門外来」を設置した病院がここ数年、全国規模で次々に開設されています。
同性である女性医師によって、患者1人の診療に時間をかけ、じっくりと相談にのってくれることもこれまでにない特長です。的確な病状の把握と安心を得るためにも、積極的にこれらの病院を利用したいですね。
女性専用外来がある病院全国リスト
国内全域の女性専用外来のある病院リストです。
首都圏のみでなく、全国を網羅した病院リストですので、自分にあった病院を探すためにもどうぞお役立てください。
女性専用外来がある病院全国リスト

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		<title>更年期外来</title>
		<description><![CDATA[病院で診察を受けても、
「特に異常はありません」 の結果に終わる。
でも、確かに「汗をたくさんかく」「疲れやすい」「顔がほてる」など、自分では確かに今までとは違う異常を感じている。どうも、気のせいや歳のせい…ではすます気になれない。更年期障害に対する理解が深まる前は、医師と患者との意識のずれが確かに存在しました。しかし、更年期障害が知れ渡ってきた今では、だいぶ様子が変わってきたようです。
更年期障害が広く認識され、診断の目安も徐々に整備されてきている現在では、更年期専門の「更年期外来」を設置する病院が徐々に増えてきています。あなたがお住まいの地域でも探せば見つかるのではないでしょうか。
これまでよりも気軽に受診できる環境が整いつつあります。体調不良など、心当たりのない症状を抱えておられる方は、一人で悩むのはやめて積極的に病院の門をたたいてみでください。悩みから解放されるかもしれませんよ。
更年期医療を行う医療機関
ＮＰＯ「メノポーズを考える会」がアンケートや会員の声から作成した、更年期に詳しい婦人科、更年期外来を持つ医療機関リスト。地域別にまとめてありますので、地図からお住まい近くのクリニックを探してください。
更年期医療を行う医療機関
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		<title>ホルモン療法は危険？</title>
		<description><![CDATA[更年期障害の治療法は医療機関によりおこなわれていますが、現在の所「これだ！」という決定的な治療法が確立されているというわけではないようです。
現在いろいろと行われている更年期霜害の治療法のうち、不安視されているのが「ホルモン補充療法」です。男女を問わず、更年期障害の原因となっているのが、ホルモン量の低下です。「ホルモンが低下したことが原因なら補ってあげましょう」というのがホルモン補充療法なのです。結構単純な理屈ですが、実際この治療法で、顔のほてりや不眠などの症状が軽減されるし、さらに閉経後の女性の多くに見られる骨粗鬆症の予防にも効果的なのだとされてはいます。
しかし、そう良いことばかりではないのが世の常ですね。作用には常に反作用がともなうもの。
このホルモン補充療法を安易に行うと、その副作用として、男性なら前立腺がんの、女性なら子宮がんや乳ガンの発生を招くのではないかと疑われているのです。
もちろん、誰でもが自由にできる方法ではないですし、医師の指示による治療・処方で、はありますが、信頼できる医師のもと、よく話し合い慎重に考えた方が良いに越したことはないでしょう。ほてりは無くなったが、ガンになった…というのも避けたいですからね。
ホルモン補充療法を受ける場合の注意事項
【男性】前立腺がんの検診を年1回受ける必要がある。
【女性】次に該当する人はけっして受けてはいけない。

乳がん、子宮がん患者と既往者
血栓症、塞栓症の既往のある人
心不全、腎不全、肝疾患により水貯留のある人
肝機能障害のある人

次に該当する人は受けない方が望ましい。

子宮筋腫、子宮内膜症の人
高血圧の人
インスリンを必要とする糖尿病の人

目の前の症状を緩和するために、どこまでリスクを受け入れるかというのは、とても難しい問題ですね。
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		<link>http://kounenki.j-sale.net/archives/23</link>
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		<title>若年性更年期障害（プチ更年期）</title>
		<description><![CDATA[女性の「更年期」は、閉経をはさんだ数年間をさします。加齢によって卵巣の働きが衰え、女性ホルモンのエストゲンが急激に減少するのに伴い、自律神経のバランスが崩れて、のぼせ・ほてり・肩こりなど不快な更年期障害の症状が表れやすくなります。
ところが、最近では更年期にほど遠い20～30代の女性にも、更年期障害そっくりの症状が出るケースが増えています。これを若年性更年期障害（プチ更年期）と呼ばれています。若年性更年期障害（プチ更年期）は、心身のストレスや過労、極端なダイエツトなどによって、月経リズムをつくる脳の司令塔が混乱して起こるとされています。
ひどい人では月経が止まってしまう場合もあります。「月経がなくて楽」などとそのまま放置すると、卵巣の働きがどんどん衰え、若くして本物の更年期になり、更年期障害の症状に悩むなどという恐れもあります。
月経リズムは、女性の体の状態を知るバロメーターです。リズムが乱れたら、まずは基礎体温をつけ、低温期と高温期がきちんとあるかチェックしましょう。
もし、基礎体温が乱れていたら、生活習慣の見直しを。

十分な睡眠をとる
偏食を減らす
早寝早起きをする

など、ごく普通の対策が最も効果的です。極端なダイエットなども中止しましょう。
生活改善を3カ月程度行っても基礎体温が正常化しない場合は、原因を調べるために婦人科の受診をおすすめします。その際、基礎体温表を持参すると、医師が診断する際の助けになります。（明治生命サービスガイドより）
若年性更年期障害と更年期障害の違い
若年性更年期障害と更年期障害の違いはどこにあるのでしょうか？。まとめてみましょう。
更年期障害は女性ホルモンであるエストロゲンの分泌量が減少し、ホルモンバランスが崩れることが原因で起こると言われています。
同様に、若年性更年期障害もエストロゲンの分泌量の減少が原因で起こると言われていますが、若年性更年期障害は、通常の更年期障害とはエストロゲンが減少する仕組みが違っているそうなのです。
通常の更年期障害は、脳からエストロゲンを出す為の指令が出ても、卵巣が衰えて働きにくくなっていますので、結果エストロゲンの分泌が減少してしまうのです。
比べて、若年性更年期障害の場合は、ストレスなどの影響などで脳から出されるはずのエストロゲンを出す為の指令が出なくなっている為に卵巣が働けず、その結果としてエストロゲンが減少してしまうのです。
以上のように、若年性更年期障害の場合は、通常の更年期障害とは違い、卵巣の機能自体に問題があるわけではなく、卵巣がうまく機能出来ない状態が原因で起こると考えられています。

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